Chute a depressão para longe

                                                                       

  " A depressão é uma doença de desordem psíquica muito frequente atualmente, muito mais até do que se imagina, com tendência a aumentar cada vez mais, podendo acometer qualquer faixa etária, classe social ou cultural. Sua incidência é estimada em aproximadamente 17% da população mundial. Estudos mostram também que de 10 a 25% das pessoas que procuram os clínicos gerais apresentam um ou mais sintomas dessa enfermidade. Essas porcentagens são semelhantes ao número de casos de hipertensão e infecções respiratórias que os clínicos atendem em seus serviços.

  Os sintomas da depressão interferem drasticamente na qualidade de vida e estão associados a altos custos sociais: perda de dias no trabalho, atendimento médico, medicamentos e suicídio. Pelo menos 60% das pessoas que se suicidam apresentam sintomas característicos da doença.

  É uma das doenças que causam maior índice de incapacitação psico-fisio-social à população geral, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) perdendo apenas para as doenças cardiovasculares quanto a esse índice. Ainda segundo a OMS, em 2020, a depressão será das doenças com maior prevalência na população em geral." Esse é um trecho do importante e sensível trabalho "Exercícios Físicos no combate à depressão: percepção dos profissionais de Psicologia" de Rute Fontoura Holanda Hortencio (graduada em Educação Física), Wellington Gomes Feitosa (graduado em Educação Fisica,mestre em Ciências do Desporto, especialista em Fisiologia e biomecânica dos movimentos) , Felipe Nogueira Catunda (graduado em Educação Física, especialista em Fisiologia do Exercício), Isabelle Silva De Oliveira (nutricionista, mestre em Ciência e Tecnologia de Alimentos, especialista em terapia nutricional e nutrição clínica) , Nathália Nunes Monteiro (Graduação em Farmácia) e Keyte Kênia Almeida Domingues (graduada em Educação Física) que teve como objetivo principal averiguar, a visão dos profissionais de Psicologia, sobre a prática regular de atividade física, apresentando-se como alternativa eficaz ao tratamento da depressão. Esse trabalho foi apresentado no III Congresso de Ciências do Esporte, na Universidade Federal do Ceará.  

                                                                                    

O exercício físico regular manda embora a depressão, depressinha
fonte : www.mnsoccerhub.com

Como podemos definir a depressão ?

 "A depressão é um transtorno de humor caracterizado por manifestações afetivas anormais, que variam em relação à sua intensidade, frequência e duração na ocorrência dos sintomas, e podem incluir desde sentimentos como tristeza, crises de choro, angústia e desesperança, baixa auto-estima e baixa capacidade de sentir prazer, culpa, desvalia, visões pessimistas do futuro, isolamento social e perda de interesse, até alterações somáticas, envolvendo o sono, o apetite, a atividade motora e a função sexual, sendo esses ainda mais acentuados em deprimidos idosos do que em deprimidos jovens, contribuindo para o declínio cognitivo (memória,raciocínio) e cardiorrespiratório nessa faixa etária.

Quais os sintomas mais comuns da doença ?

 "Num aspecto mais abrangente, caracteriza-se por um grande desinteresse pela vida, falta de vontade de viver, existindo, por vezes, medo, seja de enfrentar algo, seja apenas de viver a vida ou alguma situação da vida. É uma doença tão séria, que em qualquer das situações a pessoa com depressão sente-se incapaz de lidar com coisas básicas do seu dia-a-dia, ou sente que não vale a pena viver ou lutar, e isso leva-a a afastar-se de tudo e de todos, podendo levar ao suicídio ou a uma incapacidade de funcionar, quer física, quer mentalmente. O impacto negativo ultrapassa os limites do cotidiano do depressivo, e adentra a vida de seus familiares."

Os pacientes costumam tratar-se com medicamentos farmacológicos ?

  "Somente 30 a 35% dos pacientes depressivos respondem ou persistem no tratamento com psicofármacos. Essa baixa adesão à medicação farmacológica antidepressiva ocorre por ser esse um tratamento com diversos efeitos colaterais e de alto custo. Muitos portadores de depressão não se dispõem sequer a fazer psicoterapia. A esses, os psicólogos orientam, de maneira ainda mais insistente, a praticar exercícios físicos com regularidade e a aumentar o número de atividades diárias capazes de lhes dar prazer. No caso dos idosos depressivos, essa situação é ainda mais grave, visto serem eles mais sensíveis aos efeitos colaterais dos medicamentos antidepressivos, e apresentarem, com alguma freqüência, doenças médicas associadas, fazendo uso de outras medicações, aumentando assim, o risco de ocorrerem complicações clínicas e interações medicamentosas."

                                                                                

Além de exercitar, a natação ajuda a relaxar
fonte : aqua4balance.com

Diante dessa realidade, qual seria a intenção dos profissionais da área ao procurarem compreender a efetividade do exercício físico como apoio ao tratamento da depressão ?

 "Tendo em vista a dor e o sofrimento provocados por essa doença e o impacto negativo na qualidade de vida dessas pessoas, além dos custos elevados gerados pelos cuidados com a saúde mental da população, é oportuno e de grande relevância buscar na literatura os achados das pesquisas que investigaram o exercício físico como uma intervenção viável, acessível, barata e eficaz. O mesmo tem-se mostrado grande otimizador e aliado do tratamento convencional com antidepressivos, contribuindo para melhoras no perfil do estado de humor, a curto e a longo prazo." 

Qual seria o maior obstáculo na adoção da atividade física como terapia no combate à depressão ?

 "O problema seria, parcialmente, a falta de informação da população. Apesar de estudos a respeito estarem bem avançados, pouca gente sabe ainda dessa associação benéfica do exercício físico com a depressão. Falta conhecimento. Faltam equipes de trabalho multidisciplinar, que aliem os serviços clínicos psicológicos, a serviços complementares, como o de profissionais de Educação Física. A depressão precisa ser compreendida e tratada em toda sua complexidade, visto o imensurável transtorno que essa doença causa na vida de seus portadores e familiares. Se as pessoas tivessem mais informação, talvez se propusessem a fazer exercícios. A depressão causa estragos tão grandes que qualquer alternativa comprovadamente eficaz seria aceita por aqueles que sofrem dela."

                                                                             

Jogar tênis exige muita agilidade, concentração e condicionamento
fonte : sportdocbox.com

A nível de comportamento, qual seriam as características da depressão ?

 "Em situações emocionais, o ser humano pode experimentar basicamente três emoções principais, em resposta a uma situação ameaçadora: raiva dirigida para fora (o equivalente à cólera), raiva dirigida contra si mesmo (depressão) e ansiedade ou medo. Encontrando-se em estado de alerta, o organismo reage com um comportamento de fuga ou de ataque ao agente estressor. Ainda que esta reação seja exacerbada com uma descarga de hormônios mais elevada, poderá ser considerada normal, se logo após esta fase de excitação retornar ao seu estado de equilíbrio. No entanto, esta fase pode perdurar, envolvendo outros processos internos até a exaustão; desenvolve-se, então, uma patologia como, por exemplo, os transtornos de ansiedade. A ansiedade, por sua vez, estaria relacionada a uma predisposição de perceber certas situações como sendo ameaçadoras e a elas responder com níveis variados de estresse físico e emocional. Este último é considerado um estado emocional transitório, e que representa uma resposta à percepção da situação ameaçadora, estando ou não presente o perigo real. Assim, pessoas com maior predisposição a perceber ameaças externas e/ou internas, principalmente, ao terem que lidar com perdas importantes (morte de alguém muito querido, divórcio, perda do emprego), com o pós-parto, com o fato de estar passando por alguma situação traumatizante (roubo, sequestro, absorver notícias trágicas pela TV) ou até mesmo devido ao padecimento por doenças físicas (problemas do coração, câncer, diabetes, ou outras) seriam fortes pré-candidatas a distúrbios emocionais. Tais situações normalmente nos colocam frente a frente com a consciência de nossa pequenez e impotência diante da vida, e a partir desse instante, caso exista predisposição, a pessoa pode desencadear a doença."

                                                                                  

Além de ser um ótimo exercício, a caminhada nórdica permite contemplar a natureza
fonte : www.alpenhof-brixen.com

E o que se passa, em relação ao metabolismo da pessoa quando ela manifesta esses sintomas  ?

 "Em situações crônicas de distúrbio emocional ou psicológico, quando ocorre a reação instintiva do organismo de reação para luta, fuga ou defesa, podem ocorrer, além de numerosas disfunções, danos orgânicos permanentes, como entupimento das coronárias, úlceras estomacais e duodenais. O médico e pesquisador canadense Hans Selye, em 1956, batizou essa reação de “estresse”, hoje, um termo largamente difundido. Ele descobriu que existe uma enorme ativação do eixo hipófise-adrenal (as mudanças no eixo hipotálamo-pituitária-adrenal são características da depressão)  durante essas situações. Essas glândulas secretam hormônios importantíssimos, que controlam muitas de nossas funções metabólicas e fisiológicas. Sabe-se, atualmente, que o estresse tem causas multifatoriais, e é um precursor da depressão, sendo a qualidade de vida um importante fator na manutenção da saúde e prevenção das doenças, inclusive da depressão."
  Não vamos confundir o estresse mau com o estresse bom que vem do esforço na atividade física. O estresse bom cansa o corpo, que responde bem: fica mais condicionado e saudável, mais ágil e forte. O estresse mau que vem dos traumas e perturbações deve ser trabalhado para que não faça mal à saúde, como é o abatimento gerado por dificuldades financeiras, perda de ente querido, etc.

Como os profissionais da área costumam avaliar, em uma primeira avaliação, se o indivíduo está com a doença ?

 "Para afirmarmos que o paciente está deprimido temos que primeiro reconhecer seus principais sintomas, além de outras possíveis decorrências, como abuso de álcool e drogas, lícitas e/ou ilícitas. Segundo o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,  da American Psychiatric Association (2000), foram adotados certos critérios para o diagnóstico da depressão, onde cinco ou mais dos sintomas relacionados abaixo devem estar presentes. Dentre eles, um é obrigatório:o estado deprimido ou falta de motivação para as tarefas diárias, há pelo menos duas semanas. São eles: - Estado deprimido: sentir-se deprimido a maior parte do tempo; - Anedônia: interesse diminuído ou perda de prazer para realizar as atividades de rotina; - Sensação de inutilidade ou culpa excessiva; - Dificuldade de concentração: habilidade freqüentemente diminuída para pensar e concentrar-se; - Fadiga ou perda de energia; - Distúrbios do sono: insônia ou hipersônia praticamente diárias; - Problemas psicomotores: agitação ou retardo psicomotor; - Perda ou ganho significativo de peso, na ausência de regime alimentar. "

                                                                                 

O ciclismo permite exercitar-se e ter contato com a natureza, cheio de aventuras
fonte : www.gaadi.com

    

Segundo os pesquisadores, quais seriam as possíveis causas fisiológicas dessa doença?

 "Na tentativa de descobrir o que desencadeia a depressão, cientistas se empenham em desvendar as possíveis implicações genéticas, a estrutura cerebral, e a relação entre os mecanismos químicos do cérebro com as alterações psíquicas decorrentes de perdas. Na década de 60, os pesquisadores acreditavam que o problema estaria na falta de neurotransmissores no cérebro de pessoas deprimidas. Sabe-se que algumas substâncias químicas que permitem a comunicação celular no cérebro (neurotransmissores), como a serotonina (A serotonina é um neurotransmissor que atua no cérebro, estabelecendo comunicação entre as células nervosas, podendo também ser encontrada no sistema digestivo e nas plaquetas do sangue. Este hormônio é produzido através de um aminoácido chamado triptofano, que é obtido através dos alimentos. A serotonina é um hormônio que atua regulando o humor, sono, apetite, ritmo cardíaco, temperatura corporal, sensibilidade e funções intelectuais e por isso, quando este hormônio se encontra numa baixa concentração, pode causar mau humor, dificuldade para dormir, ansiedade ou mesmo depressão.Uma das formas de aumentar a concentração de serotonina na corrente sanguínea é consumindo alimentos ricos em triptofano, praticar exercícios físicos com regularidade e em casos mais severos, tomar remédios. Fonte: www.tuasaude.com), a dopamina (dopamina é um dos neurotransmissores mais famosos do nosso sistema nervoso, é conhecida como o neurotransmissor do prazer) e a noradrenalina (noradrenalina  é o neurotransmissor do sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina), são responsáveis por uma espécie de regulagem das emoções. Estudos atuais vão além, e apresentam como causa para os distúrbios afetivos, distintos sistemas neuronais e biológicos, sendo eles, além dos senetonérgicos(que liberam seretonina), dopaminérgicos (que estimulam a libertação ou a produção de dopamina) e noradrenérgicos (que estimulam a liberação de noradrenalina), alterações nos ritmos biológicos, nos aspectos imunológicos e nos sistemas endócrinos , principalmente envolvendo o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (responsável pela depressão) e as alterações de receptores do tipo GABA-B( receptores de GABA são uma classe de receptores que respondem ao neurotransmissor ácido gama-aminobutírico , o principal neurotransmissor inibitório no sistema nervoso central maduro dos vertebrados)."

Uma vez diagnosticada a doença, qual a atitude dos profissionais responsáveis pelo paciente?

'"Após diagnosticado um quadro clínico de depressão e identificados seus possíveis fatores, o próximo passo é a escolha do tratamento ideal, onde entra o exercício físico como auxiliador desse tratamento."

    Temos que ter em mente que não  só o esporte é considerado exercício físico. Há muitas atividades físicas, como as que envolvem a lavoura ou a criação de animais, que são ótimos exercícios físicos. O jornal inglês Dailymail publicou dados referentes à jardinagem, com pesquisa que mostra ser essa atividade uma forma de combater a depressão. O corpo fica em forma, a depressão é tratada e o jardim fica lindo, sem gastar com mão de obra; não é interessante ?                                                                              

A jardinagem é uma atividade física que permite grande queima calórica e elimina o mau estresse
fonte : www.medtronic.com

Por que é tão importante  encarar o problema  e recorrer ao tratamento da depressão ?

 "Pesquisas mostram que o estado de espírito altera o estado físico, por meio do Sistema Nervoso Central, do Sistema Endócrino e do Sistema Imunológico. A cada uma das emoções corresponde um determinado tipo de resposta corporal, mediada pelo sistema nervoso autônomo e pelo sistema endócrino, e independente da vontade. O desencadear dos processos emocionais é visto pelo corpo como uma situação de desequilíbrio ou estresse. Verifica-se, então, uma agitação interna e o preparo do corpo para a sua descarga. Se esta preparação não resultar na contração dos músculos voluntários, resultará na contração dos músculos involuntários, como os vasos sanguíneos, coração, estômago e intestinos, entre outros. A contração muscular voluntária, como a que vai dar origem ao choro ou riso, provoca uma descarga muscular que vai dar vazão à tensão corporal . Outra rota importante é a que interliga as emoções e o Sistema Imunológico, e é causada pelo estresse, que libera hormônios que percorrem o corpo e acabam obstruindo células imunológicas. O  estresse acaba com a resistência imunológica (Quero lembrar o leitor de que mau estresse é aquele que faz mal à saúde; sabemos que existe o bom estresse, que faz bem à saúde, quando somos exigidos pelo esforço físico até quase os níveis mais elevados de nossa capacidade, claro que, usando a prudência). As emoções negativas e o estresse crônico, então, têm a capacidade de afetar a resistência às doenças, e pessoas sujeitas a eles podem ficar doentes, surgindo, assim, as enfermidades psicossomáticas. A repressão das emoções é, portanto, altamente maléfica, e deve ser a todo custo evitada, pois exige a absorção da energia liberada pela emoção e sua utilização em contrações musculares estáticas, que determinam essa repressão emocional. Essas contrações musculares estáticas, junto às contrações involuntárias, vão afetar órgãos internos, sendo causadoras dos mais diversos sintomas. "

                                                                                

A hidroginástica feita regularmente dá boa forma e combate a ansiedade
fonte : www.institutomb.pt

E qual seria o "efeito mágico" do exercício físico no tratamento da depressão ?(Essa resposta é bastante técnica e pode ser meio chata para o leitor que não é da área da saúde; o leitor pode pular a  explicação, sabendo apenas que a ciência já  comprovou que o exercício físico pode curar a depressão se feito com regularidade e disciplina)

 "A descoberta de vias anatômicas, fisiológicas e bioquímicas, interligando os sistemas, nervoso, imunológico e endócrino, permitiu concluir que o organismo humano não é formado por estruturas isoladas. Muito pelo contrário, ficou evidente o grau de complexidade das tramas existentes, demonstrando uma inter-relação importante para a homeostasia (equilíbrio) e controle do organismo frente às adaptações necessárias. Compreendidas essas relações de influências bidirecionais, e sabendo-se que o exercício físico provoca mudanças e adaptações na homeostase orgânica (condição de estabilidade necessária para o equilíbrio) , sua prática também apresentará efeitos psicofisiológicos. A hipótese mais encontrada na literatura para o êxito dos exercícios físicos no auxílio do tratamento da depressão é a de um aumento na liberação de catecolaminas opióides (comopostos orgânicos que tem função sedativa,ou seja,tirar a dor e desconforto), como serotonina, dopamina e noradrenalina. Abordaremos então, a produção e ação dessas substâncias, por as mesmas oferecerem amplos benefícios àqueles acometidos pela depressão. À medida que há ajuste fisiológico, após algumas semanas de exercícios físicos regulares, há maior disponibilidade de serotonina central, amenizando o quadro de sintomas psicossomáticos da doença, produzindo um efeito relaxante e analgésico, e estabilizando positivamente o estado de humor, podendo inclusive, atenuar a formação de memórias relacionadas ao medo. Esse processo de biossíntese de serotonina ocorre a partir do aumento de seu precursor, triptofano, no cérebro, influenciado pelo exercício. Verificaram-se, também, níveis sanguíneos elevados de prolactina (hormônio que estimula a produção do leite materno) durante o exercício aeróbico, também responsável por um aumento central de serotonina."

 "A prática regular de exercícios físicos também apresentaria efeitos ligados à secreção e liberação da beta-endorfina. Isso aconteceria a partir da transmissão do impulso simpatoadrenal(o sistema simpatodrenal é ativado quando ocorrem alterações do meio ambiente, interno ou externo que representam ameaças à vida; sua função é restaurar a condição inicial), que facilita a atividade simpática(o sistema nervoso simpático atua de modo oposto ao parassimpático, preparando o organismo para reagir em situações de medo, stress e excitação, adequando o funcionamento de diversos sistemas internos para um elevado estado de prontidão), aumenta o débito cardíaco, regula os vasos sanguíneos, aumenta o catabolismo (assimilação para transformar energia) do glicogênio (o açucar das células animais), e a liberação de ácidos graxos (elementos que nos dão energia). As concentrações elevadas de catecolaminas, juntamente com o ACTH (hormônio adrenocorticotrófico), irão por sua vez, estimular a produção de beta-endorfina, um opiáceo (substância que tira a dor) natural. A beta-endorfina é uma substância endógena( que se origina dentro do organismo), similar à morfina, que interage com receptores nas áreas cerebrais envolvidas na maior tolerância à dor, melhor controle do apetite, do sono, da temperatura corporal e dos estados de raiva, tensão e ansiedade. A beta-endorfina desencadeia a denominada “alegria do exercício”, – um estado, descrito por alguns, como euforia e jovialidade à medida que progride a duração do exercício aeróbico, de moderado a intenso."

Mesmo a curto prazo, há uma melhora do quadro depressivo através da prática esportiva ?

 "Percebe-se, a partir desses estudos científicos, uma melhora multifatorial nos quadros clínicos da depressão, que  se pode avaliar tanto a curto, quanto a longo prazo: a curto prazo, observa-se que a beta-endorfina e a dopamina são liberadas para a corrente sanguínea logo após o término da sessão, e as subsequentes sensações de relaxamento e bem-estar são amplamente percebidas pelo cérebro. A liberação desses opióides(substâncias que tiram a dor) consegue equilibrar o estado de humor por pelo menos duas horas após a prática de exercícios. Porém, mais importantes que os efeitos a curto prazo, provocados por uma simples sessão de exercícios, são os efeitos provocados a longo prazo, como mostram os resultados de importantes estudos sobre o assunto, já citados acima. "

                                                                             

A dança descontrai, queima muitas calorias e desenvolve a flexibilidade
fonte :www.indiamart.com

     

Existe uma preferência na adoção de algum tipo específico de exercício no tratamento da depressão ?

 "Estudos modernos acreditam que o exercício de predominância aeróbica, de maior duração e intensidade moderada, é mais eficaz na redução dos níveis de depressão, devido às respostas psicofisiológicas agudas e crônicas. Os grupos submetidos aos exercícios aeróbicos apresentaram melhoras significativas nos níveis de depressão, em relação aos grupos que foram tratados apenas com atividades físicas de lazer, e aos que foram submetidos à prática de musculação. Sob estas circunstâncias, é imprescindível que a prática de exercícios físicos vá além de atividades de lazer e interação social – o programa precisa ser sistematizado e organizado . Há, também, artigos de revisão que concluem que atividades como caminhada e corrida são os tratamentos mais utilizados para níveis graves de depressão. Um estudo mostrou que, para a redução efetiva dos sintomas de depressão, é necessária a prescrição de exercícios com duração de 30 minutos e intensidade de 50 a 60% do VO2máx ( é a quantidade máxima de oxigênio que seu corpo pode utilizar durante exercícios por quilograma de peso corporal por minuto. É um padrão ideal para medida de seu nível de preparo físico aeróbico geral), ou 12 a 14 na escala de Borg (Escala de Borg  é uma escala criada pelo fisiologista sueco Gunnar Borg para a classificação da percepção subjetiva do esforço. Numa escala numérica de 0 a 10 readaptada da original que ia de 0 a 20, o indivíduo utiliza a escala para apontar sua própria percepção de esforço), afirmando que atividades longas e menos intensas são preferíveis, por interromperem , com maior eficiência, pensamentos depressivos. Tendo em vista que a maioria dos pacientes depressivos é sedentária, preconiza-se a freqüência de duas a quatro vezes por semana. É necessária a realização de reavaliações funcionais no período entre 10 e 12 semanas de treino, para adequar a intensidade do exercício às melhoras do condicionamento físico. Entretanto, a maioria dos artigos conclui que o total de tempo gasto com exercício, relacionado diretamente com a aderência, é a variável mais importante para conferir os resultados da prática de exercícios."

                                                                                     

As aulas de Tai Chi Chuan exercitam o equilíbrio, o que evita quedas com o passar dos anosfonte: stanflouride.com

O que se diria da adoção de outras práticas, mais voltadas ao relaxamento, como a ioga ?

 "Em exercícios físicos com fins de relaxamento (meio de intervenção terapêutico que visa a pacificação das tensões e conflitos), efeitos benéficos são igualmente relatados. Reação de relaxamento pode ser definida como o ato de equilíbrio da natureza contra o excesso de reações de luta e/ou fuga, constituindo-se de uma série de mudanças internas que ocorrem quando a mente e o corpo se tranquilizam. Algumas técnicas podem ser utilizadas para evocar este potencial, como o relaxamento, a respiração profunda (transtornos mentais conduzem a alterações da respiração, assim, a reeducação do movimento respiratório combate os vícios respiratórios, e restaura a via nervosa correspondente), a meditação, a ioga, técnicas de alongamento e de Pilates. Todas estas modalidades são mais calmas, exercitam a concentração, a respiração e o relaxamento. Exercícios como o Tai Chi Chuan, Ginástica Chinesa e semelhantes, possuem grande aderência, principalmente entre idosos depressivos, e em poucos estudos realizados apresentaram melhoras na função cardiovascular e pressão arterial, na função ventilatória, na força muscular, coordenação, flexibilidade e na prevenção à osteoartrite. Benefícios psicológicos incluíam aumento na confiança, na percepção do corpo, menor sensação de estresse e melhor desempenho mental. "
                                                                                       

A ioga também condiciona fisicamente e educa para o relaxamento
fonte : www.prevuemeetings.com

  Com relação à meditação, é interessante saber que o termo é usado também para definir uma forma de oração mental. É bastante efetiva, pois, mais do que um simples monólogo, trata-se de um verdadeiro diálogo da pessoa com um ente superior, que no caso dos que creem em Deus, é Ele próprio. Fazem meditação desse tipo os judeus, os muçulmanos, e cristãos. É uma ótima terapia pois não deixa de ser um desabafo e uma maneira de buscar consolo de um verdadeiro amigo. Santa Tereza D'Ávila, estimada por inúmeras pessoas, inclusive por ateus, já mais velha e cheia de problemas de saúde, dizia encontrar nesse tipo de diálogo uma força muito grande para empreender inúmeros trabalhos. Ainda que, algumas vezes, com muita simplicidade, fizesse queixas sinceras sobre o aparente descaso de Deus em relação aos problemas em que ela se envolvia, para fazer o que Ele pedia, e que pareciam a ela demasiadamente difíceis. Pode ser uma terapia de apoio para os que acreditam em Deus, sabendo que a resposta virá de alguma forma e que terá que contar com nossas boas disposições: no caso da depressão, não eliminará o esforço de calçar o tênis para fazer exercício físico regularmente. É verdade que vencer a preguiça para fazer exercícios físicos, enfrentando o frio ou o calor excessivo é uma forma bem intensa de oração...

Além da adoção da prática regular de atividade física, o que os profissionais da área de Educação Física diriam sobre a importância do indivíduo ter uma visão otimista sobre o combate da depressão ?

 "Uma vez que as emoções podem causar malefícios para a saúde corporal, o caminho inverso mostra-se igualmente provável, ou seja, emoções positivas podem colaborar para a manutenção ou recuperação da saúde. A maneira de encarar a vida, o estado de espírito predominante e algumas emoções específicas podem colaborar no tratamento de doenças clínicas. Neste caso, o otimismo e a esperança possuem papel destacado. É difícil definir se tais comportamentos possuem poder curativo ou simplesmente levam os enfermos a reagirem emocionalmente de forma mais positiva e a se cuidarem melhor. Podemos citar, como exemplo, os pacientes que deixam de fumar, beber, passam a se exercitar, a tratar-se com psicólogos, buscam um convívio familiar mais afetivo e harmônico, e renovam seus planos de vida e expectativas futuras. Estas atitudes, por si só, são capazes de promover benefícios para a qualidade de vida desta pessoa, além de modificar a visão negativa do problema enfrentado." 
                                                                                 

Remar contra a maré da depressão pode ser mais fácil com o apoio da família e dos amigos
fonte : www.lakestevensrowing.org

 Muitas vezes, há pessoas com depressão que não se dão conta da doença ou não querem admitir o fato. Por isso, é muito importante que a família saiba compreender e ajudar uma pessoa que enfrenta a doença, motivando-a a fazer exercícios, facilitando uma dieta alimentar, se for o caso dessa pessoa precisar emagrecer. E ter paciência se ela não quiser reconhecer que tem os sintomas que indicam que está depressiva...

  Outras vezes, pode ocorrer que uma pessoa esteja muito esgotada e pense que possa estar deprimida. Por isso é importante observar e, também, prevenir. A atividade física regular pode tanto combater a depressão como servir de prevenção à doença. 
  É necessário que tenhamos a prudência de procurar o bom estresse, que é o do exercício físico exigente e saibamos nos defender do mau estresse, que são as preocupações, medo, angústia, rancor etc. Todos nós sentimos medo, mas podemos enfrentá-lo; podemos ficar magoados e aprender a perdoar, e nesses exercícios vamos eliminando muitas fontes do mau estresse. É prudente descansar o suficiente, sabendo delegar alguns trabalhos que, em algumas ocasiões poderiam nos levar ao esgotamento, e relevar algumas atitudes das pessoas com quem convivemos que poderiam ser causa de aborrecimento. Se não podemos sair de férias, procuremos algum tipo de férias das preocupações. Rir de nós mesmos, quando estamos muito irritados, pode  ser uma saída, assim como levar na esportiva alguns acontecimentos desagradáveis. 
  Temos que acreditar  que o corpo humano foi idealizado para mexer-se, caminhar, correr, nadar, pedalar...e chutar a ansiedade e a autocompaixão como um jogador de futebol bem treinado.Também é importante querer sair desse estado melancólico, uma atitude que faz lembrar a hiena chamada Hardy, do desenho animado Lippy e Hardy, um dos clássicos da Hanna Barbera, um pessimista contumaz que não acreditava que as coisas dariam certo  e repetia : "Oh céus! Oh vida! Oh azar! Isso não vai dar certo!" Aderir a um programa  regular de exercícios físicos é uma atitude objetiva e reflete que a pessoa quer sair da depressão.
                                                                               

Pensar nos outros combate a depressão :  Daren Wendel correu o equivalente a 100 maratonas para garantir água aos etíopes 
fonte : www.indeonline.com

   Sair de si mesmo, pensando que outros também sofrem, e é possível fazer alguma coisa para aliviar essa dor, também funciona. Tiramos o foco de nós mesmos e podemos compartilhar a alegria de um resultado positivo em que fomos, de certa forma, protagonistas. É uma vitória. Podemos comemorar, esquecendo a nossa própria dor, como fez o americano que aparece na foto com as crianças etíopes. Aqui estão alguns trechos de entrevista com o corredor, contando sobre o projeto e sua experiência:
  "É difícil", disse Wendell sobre as condições tempestuosas na semana passada na fronteira do Texas(quando ocorreu o vendaval que desabrigou muita gente no Texas). "Você volta a treinar... e pensa, por que você está fazendo o que está fazendo ? ... e você se lembra que valerá a pena. Tivemos muitos dias maravilhosos e ensolarados e apenas alguns dias difíceis com vento, neve e chuva", disse o corredor que tinha então 33 anos. "As coisas boas vem junto com as coisas não tão boas."
  Wendell estava quase no meio da sua ambiciosa corrida para arrecadar dinheiro para fornecer água potável a 2.500 pessoas na Etiópia. O trajeto de costa a costa começou em 1º de janeiro de 2015 no píer de Santa Mônica, em Los Angeles. O destino final era a Times Square, em Nova York, em 10 de abril de 2015.
  Sob o slogan  "RunDarenRun" (CorraDarenCorra), ele foi levantando dinheiro - cerca de US$ 70 mil até aquele momento - para um projeto da Lifewater International no sudeste da Etiópia, incluindo educação sobre saúde e higiene. A meta de captação de recursos era de US$ 100 mil.
  "A verdadeira razão de estar fazendo isso é porque eu sinto que todos têm talentos e paixões que eu acredito que são dados por Deus e que devemos usar para ajudar os necessitados", disse o atleta, que nasceu em  Stark County (Ohio -EUA).
    Daren pensou em ajudar os etíopes mas nós podemos começar por aqueles que estão mais próximos de nós, sendo ombro para alguém chorar, dando atenção mais pontual a um membro da família ou até convidando essa pessoa para um passeio por aí, talvez uma caminhada, ou quem sabe, uma corrida...