Hipertensão sem estresse

O exercício físico é um grande aliado no controle da hipertensão
fonte: www.runnersworld.com

 "A prática regular de atividades físicas é parte primordial das condutas não medicamentosas de prevenção e tratamento da hipertensão arterial (HA). Segundo diretrizes nacionais e internacionais, todos os pacientes hipertensos devem fazer exercícios aeróbicos complementados pelos resistidos, como forma isolada ou complementar ao tratamento medicamentoso. Entende-se por atividade física qualquer movimento corporal que eleve o gasto calórico acima do basal (patamar mínimo de atividade do organismo em completo repouso). Exercícios físicos são atividades físicas estruturadas com objetivo específico de melhorar a saúde e a aptidão física. Dentre os tipos de exercício, o aeróbico envolve atividades com grandes grupos musculares, contraídos de forma cíclica, em intensidade leve a moderada por longa duração, e os resistidos são aqueles em que há contração muscular de um segmento corporal contra uma força que se opõe." Esse é um trecho do artigo Atividade física: impacto sobre a hipertensão arterial. Os autores são: Fabio Leandro Medina, Fernando da Silveira Lobo, Dinoélia Rosa de Souza, Hélcio Kanegusuku e Cláudia Lúcia de Moraes Forjaz, pesquisadores do Laboratório de Hemodinâmica da Atividade Motora (LAHAM) da Escola de Educação Física e Esporte da Universidade de São Paulo (EEFEUSP). Esses profissionais participavam da atividades do Laboratório no ano da publicação do artigo, 2010.

A corrida é um exercício aeróbico muito efetivo no tratamento da hipertensão
fonte: ww.texasexplorer.com

  A hipertensão arterial é uma doença que vem crescendo bastante no mundo. Segundo o estudo publicado pela revista americana The Lancet, a quantidade de hipertensos - ou seja, pessoas com pressão arterial superior a 140/90 mmHg - passou de 594 milhões, em 1975, para mais de 1 bilhão, em 2015, em consequência de um forte aumento do fenômeno na Ásia e na África Subsariana (parte do continente que fica ao sul do Saara). A hipertensão é o principal fator de risco dos acidentes cerebrovasculares (AVCs) e das doenças cardiovasculares, matando 7,5 milhões de pessoas todo ano no mundo, principalmente nos países em desenvolvimento", afirma o principal autor do estudo, Majid Ezzati, do Imperial College de Londres. Vamos aqui tentar compreender o que é essa doença e como podemos fazer uso de exercícios como parte do tratamento.

Pedalar  é um exercício aeróbico que ajuda bastante a combater a hipertensão
fonte: www.houstonpress.com

O que é hipertensão? 

  A hipertensão é o aumento anormal – e por longo período – da pressão que o sangue faz ao circular pelas artérias do corpo. Não à toa, a doença também é chamada de pressão alta.Para chegar a cada parte do organismo, o sangue bombeado a partir do coração exerce uma força natural contra as paredes internas das artérias. Os vasos, por sua vez, oferecem certa resistência a essa passagem. E é essa disputa que determina a pressão arterial. A pressão varia ao longo do dia. Numa pessoa deitada, ela fica mais baixa. Quando nos movimentamos, os valores sobem, porque o cérebro avisa que o corpo precisa de mais energia.

Como se mede a pressão arterial ?

  A pressão é apresentada em milímetros de mercúrio (mmHg). O indivíduo é considerado hipertenso quando sua pressão fica maior ou igual a 140 por 90 (recentemente baixada para 130 por 80) na maior parte do tempo. A partir desse limite, o risco de ocorrerem doenças cardiovasculares, renais e outros problemas é significativamente maior. 

  Para fazer a medição, é utilizado um aparelho chamado esfigmomanômetro, posicionado em volta do braço, e um estetoscópio para ouvir os sons do peito. O primeiro número é registrado no momento em que o coração libera o sangue. Essa é a pressão sistólica, ou máxima – o recomendável é que não passe de 120 mmHg. O segundo valor é a pressão diastólica, ou mínima. O ideal é que fique em torno de 80 mmHg. É o que, popularmente se conhece  por  12 por 8. (fonte : saude.abril.com.br).

A caminhada pode  auxiliar no tratamento, desde que seja em ritmo acelerado
fonte: www.hermannpark.org

O que acontece no organismo quando a pressão sobe descontroladamente ?

Quando a pressão fica descontrolada, o coração é o órgão mais afetado. Como a circulação está prejudicada pelo aperto nas artérias coronárias, ele não recebe sangue e oxigenação suficientes – um quadro que leva ao sofrimento do músculo cardíaco, podendo ocasionar o infarte. O acidente vascular cerebral, AVC, o popular derrame, é outra consequência frequente da hipertensão. Com as constantes agressões da pressão, as artérias da cabeça não conseguem se dilatar e ficam suscetíveis a entupimentos. Os picos hipertensivos acabam servindo de estopim para um vaso ficar completamente obstruído ou então se romper.(fonte:saude.abril.com.br).

Praticar ioga previne e combate a hipertensão
fonte :www.yogajournal.com

Quais são as possíveis causas da hipertensão ?
A obesidade, o sedentarismo, o estresse, o tabagismo e quantidades excessivas de álcool ou sódio (sal) na dieta podem desempenhar um papel no desenvolvimento da hipertensão arterial em pessoas que têm uma tendência hereditária para desenvolvê-la. ( www.msdmanuals.com)
   O leitor poderá observar a questão do uso do sal na alimentação. Esse é um fator muito importante; o exercício aeróbico faz com que a pessoa transpire, eliminando o excesso de sal. Contudo, é possível reduzir a quantidade de sal por conta própria. O ideal seria que você mesmo cozinhasse e evitasse ao máximo pedir fast-food, em que, muitas vezes há excesso de sal ou de glutamato monossódico, que também é um sal. Tente também evitar  colocar muito sal em seu prato, seja para reforçar o tempero do prato principal, seja quando temperar a salada.

O que se tem a dizer sobre o treinamento aeróbico e seus benefícios aos hipertensos ?

 Estudos têm demonstrado reduções significantes das PA sistólica/ diastólica com o treinamento aeróbico. Uma metanálise de 2005 verificou reduções médias de 3,0/2,4 mmHg após o treinamento aeróbico, sendo essa redução mais expressiva nos hipertensos (6,9/4,9 mmHg). A diminuição da PA com o treinamento tem sido evidenciada nos dois sexos, parecendo não depender de outros fatores, como perda de peso, e tem magnitude semelhante à observada com o tratamento medicamentoso.

  As características do treinamento podem afetar seu efeito hipotensor.Em um dos estudos, conclui-se que maiores reduções da PA são conseguidas com: a) modalidades que envolvam maiores grupos musculares, como caminhada/corrida ou ciclismo; b) intensidades mais baixas (40% a 60% do VO2 pico ou a capacidade aeróbica máxima de uma pessoa)) e c) volumes de treinamento maiores, com maior frequência semanal e/ou com maior duração das sessões. Diante do exposto, os efeitos hipotensores do treinamento aeróbico são evidentes, sendo considerados pelo American College of Sports Medicine (ACSM) como uma evidência de nível A (grau de credibilidade mais alto). Assim, esse treinamento é o preferencial para a HA. (Atividade física: impacto sobre a hipertensão arterial) .

O voleibol  é um esporte que propicia muita queima aeróbica, controlando a hipertensão
fonte: www.sidney.ca

O que se diz sobre o treinamento de força e a relação com a hipertensão ?

 "Como o exercício resistido era contraindicado para indivíduos com problemas cardiovasculares, o estudo de seus efeitos sobre a PA foi negligenciado por muito tempo. Entretanto, no ano de 2000, alguns cientistas fizeram uma metanálise e concluíram que esse treinamento reduzia a PA sistólica/diastólica em -2%/-4%. Essa constatação acendeu o interesse na área e o número de trabalhos científicos aumentou. Entretanto, o número total de investigações ainda é pequeno, muitos dos estudos apresentam limitações metodológicas importantes e os resultados são bastante controversos. Uma nova metanálise publicada em 2005 também observou redução das PA, na ordem de -3,2/-3,5 mmHg, após o treinamento resistido, porém essa revisão incluiu apenas nove trabalhos controlados e aleatórios, envolvendo diferentes populações e protocolos de treinamento, o que não permite a extrapolação dos resultados para nenhuma situação específica.

 Diante do exposto, observa-se que o treinamento resistido não possui comprovados benefícios à PA de hipertensos e ainda apresenta um risco potencial durante sua execução. Por esse motivo, ele não é o treinamento de escolha na HA, mas devido a seus benefícios para a saúde global, ele é recomendado em complemento ao aeróbico para os hipertensos. "(Ibidem)

O treino de força em conjunto com o aeróbico protege o indivíduo hipertenso
fonte: www.dickssportinggoods.com

Qual é a prescrição dos exercícios na prevenção e tratamento da hipertensão ?

  "Para a prevenção primária, recomenda-se que todo adulto pratique pelo menos 30 minutos de atividades físicas moderadas em pelo menos 5 dias da semana, o que pode ser feito de forma contínua ou acumulada. Para indivíduos com propensão à HA, recomenda-se o envolvimento em atividades de lazer mais vigorosas que trazem mais benefícios preventivos. Considerando-se o tratamento da HA, o treinamento aeróbico é o de escolha para o hipertenso. Esse treinamento deve ser realizado pelo menos três vezes por semana por pelo menos 30 minutos em intensidade leve a moderada (40% a 60% do consumo pico de oxigênio ou da frequência cardíaca de reserva). O treinamento resistido deve ser feito em complemento ao aeróbico de duas a três vezes por semana, envolvendo a execução de 8 a 10 exercícios para os principais grupos musculares em intensidade leve  e com séries de 10 a 15 repetições até a fadiga moderada (interrompidas quando a velocidade de movimento diminuir). Entre as séries e os exercícios deve-se observar um período de 1 a 2 minutos de intervalo passivo." (Ibidem)

O jogo de tênis é um exercício aeróbico que também ajuda no controle da hipertensão arterial
fonte: www.momangeles.com

Antes de adotar  programa de exercícios quais seriam as recomendações aos hipertensos ?
"O hipertenso deve realizar uma avaliação clínica antes do início do treinamento e o teste ergométrico é recomendado para aqueles que tiverem outro fator de risco associado à HA. Esse teste deve ser realizado em uso da medicação regular do paciente. Para pacientes com a PA não totalmente controlada em repouso ou hiper-reativos ao exercício, sugere-se a medida da PA durante o exercício aeróbico e evitar o exercício no meio líquido. Na prática, por segurança, o exercício só é iniciado se a PA estiver menor que 160/105 mmHg." (Ibidem)

As crianças também podem desenvolver hipertensão, e a atividade esportiva faz parte do tratamento
fonte: thebicesterschool.org.uk

    Algumas pessoas pensam que o exercício físico tem como exclusiva finalidade a estética. Alguns praticantes pensam dessa maneira e algumas pessoas, que não gostam de atividade esportiva, costumam desculpar seus hábitos sedentários apontando justamente esses casos: o de pessoas que só pensam na aparência física. Isso é uma tolice nos dois casos: uma pessoa que só pensa na aparência parece não ter muito conteúdo, e talvez tenha que trabalhar mesmo esse aspecto. A pessoa que  não pratica exercícios com a justificativa de que isso é frivolidade, mostra que, ao menos nesse aspecto, está sendo tão superficial quanto a que só se preocupa com a estética. Se uma pessoa tem um estilo mais pensativo, pense um pouco e avalie que a melhora da aparência é apenas um dos benefícios que um programa regular de exercícios proporciona. Aliás, a boa aparência  (não a produzida de forma artificial com a utilização do botox, por exemplo) é fruto de boa saúde, bons hábitos alimentares e vida saudável. Além de  auxiliar o tratamento da hipertensão, a atividade física propicia incontáveis benefícios, e as pesquisas caminham sempre nesse sentido. Sem estresse, pense em aprofundar nesse assunto e revisar seu conceito, ou melhor, seu preconceito.

Essa escola educa a criança para uma vida ativa, prevenindo problemas de saúde como a hipertensão
fonte: school.bankstreet.edu